自覚症状がないからこそ大切にしたい血圧チェック(家庭血圧測定のすすめ)

毎年5月17日は「世界高血圧デー」です。日本でも日本高血圧学会と日本高血圧協会がこの日を「高血圧の日」と定め、高血圧に関する啓発活動が行われています。
高血圧は脳心血管疾患や腎疾患などの大きなリスク要因であり、日本では推計4,300万人が高血圧とされています。高血圧は自覚症状がほとんどないまま進行するため、「サイレントキラー」とも呼ばれています。
今回は、ご自身の血圧をより正確に把握するための方法として、日常生活の中で取り入れやすい「家庭血圧測定」についてご紹介します。
家庭血圧測定の重要性 ~血圧は常に変動しています~
血圧は、測定する時間帯や体調、気温、ストレス、睡眠、食事など、さまざまな影響を受けて常に変動します。
白衣高血圧:健康診断での血圧測定で、緊張して数値が高めに出る
仮面高血圧:健康診断では正常でも日常生活では血圧が高い
このように、健康診断時に一度だけ測った数値では、普段の血圧状態を正確に捉えることができません。そのため、ご自宅で落ち着いた状態で測定する「家庭血圧」がとても重要になります。
健診で血圧が高めだった方は、ぜひ家庭血圧を測定してみてください。健診で問題がなかった方も、普段の血圧を知ることで安心につながります。
家庭血圧測定の方法
血圧は、測定する状況によって数値が変動してしまいます。正確に測定するためのポイントは次の通りです。
血圧計の選び方
上腕にカフを巻いて測定するタイプの「上腕式血圧計」で測定する。
※手首式タイプの血圧計などもありますが、測定姿勢(位置)等によって血圧が変動しやすく、測定に誤差が出る可能性もあるため、上腕式血圧計での測定が推奨されています。
服装
- 薄手のシャツ、もしくは素肌にカフを巻く
- 厚手のシャツや上着は脱いでおく(厚地のシャツをたくし上げて上腕を圧迫しないようにする)
血圧を測る環境
- 静かで適温の室内で、原則として背もたれつきの椅子に脚を組まずに座る
※寒い室内で測定すると血圧が上昇する - 測定前は安静にし、喫煙、飲酒、カフェインの摂取を避ける
- 血圧計のカフを心臓の高さに維持する
- 測定中は会話を交わさない
測定するタイミング
- 朝:起床後1時間以内、排尿後、服薬前、朝食前に測定する。測定前に座って1~2分程度安静にしてから測定する
- 夜:就床前に測定する。測定前に座って1~2分程度安静にしてから測定する
- その他:自覚症状がある時など適宜測定をする
血圧を測る回数
朝、夜共に原則2回測定する。測定した血圧は全て記録する。(数値は2回測定した数値の平均値を採用する)
※特別な場合を除き、1機会の測定で4回以上の測定は推奨されていません。
血圧測定結果の見方
| 検査方法 | 測定場所 | 正常血圧基準 | 高血圧基準 |
| 診察時血圧 | 病院や健診 | 120/80mmHg未満 | 140/90 mmHg以上 |
| 家庭血圧 | 家庭で測定 | 115/75 mmHg未満 | 135/85 mmHg以上 |
- 「家庭血圧」の基準値は「診察時血圧」より低い
- 正常値より少し高い「正常高値血圧」の段階から、血圧の上昇に伴って脳・心血管疾患の発症リスクが高まることが分かっています。
高血圧だった場合の対応
高血圧基準に該当する場合は、治療の対象とされています。この基準に該当する場合は、家庭血圧測定結果(5日以上測定した結果)をお持ちいただき、かかりつけ医やお近くの内科、循環器内科へご相談下さい。
また正常血圧よりも高い方も、高血圧予備軍として注意が必要です。減塩や適度な運動などの生活習慣での注意を行いながら、家庭血圧の測定を続け、血圧の観察を行いましょう。
株式会社メディエイト 保健師 小河原 明子

